Medicamentos e cirurgias
Atuo em indicações de alto custo, oncológicas e procedimentos complexos que exigem cobertura imediata conforme prescrição médica.
Medicamentos e cirurgias de alto custo demandam estratégia rápida. Organizo laudos e justificativas para cobrar cobertura integral com base na urgência clínica.
O objetivo é identificar rapidamente a estratégia adequada, sem criar falsas expectativas. Documentação consistente abre caminho para tutelas de urgência quando os requisitos são atendidos.
O que fazer agora
- Reúna laudo médico destacando dose, periodicidade e risco do atraso.
- Solicite orçamento ou pedido do hospital/clínica para dimensionar a cobertura.
- Comprove a negativa ou ausência de resposta do plano ou do SUS e registre protocolos.
Documentos essenciais
- Laudo médico completo com indicação do medicamento/cirurgia e urgência.
- Negativa do plano ou documento que comprove ausência de resposta no prazo legal.
- Orçamentos, pedidos hospitalares e exames recentes.
- Documento pessoal, carteirinha do plano e comprovante de pagamento.
Quando pedir urgência
- Quando o atraso coloca em risco a vida ou a eficácia do tratamento indicado.
- Em casos oncológicos, pós-operatórios ou de doenças raras com risco progressivo.
- Quando a equipe médica aponta inexistência de alternativa terapêutica adequada.
Perguntas frequentes
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